English Text:Tracheoesophageal Fistula (TEF) and Oral Contrast Esophagography Türkçe Metin:Trakeoözofageal Fistül (TÖF) ve Oral Kontrast Özefagografi

🔘 Türkçe versiyona gitmek için aşağıya kaydırın

🔘 Scroll down for English version

English Text:

Tracheoesophageal Fistula (TEF) and Oral Contrast Esophagography

Tracheoesophageal fistula is an abnormal connection between the esophagus and trachea, and oral contrast esophagography is commonly used for its diagnosis.

When oral contrast is swallowed, it passes into the respiratory tract through the fistula; visualization of contrast in the trachea and bronchial tree is direct evidence of TEF.

To prevent irritation or damage to the bronchial tree, water-based, low-osmolality, and aspiration-tolerant contrast agents should be preferred.

Barium-based contrasts can cause inflammation, fibrosis, and pneumonia if aspirated into the respiratory tract; therefore, barium use is not recommended when TEF is suspected.

Water-based contrast agents, especially water-soluble iodine-based contrast media, are safely

used in radiological imaging.

Their main advantage in TEF diagnosis is minimal irritation and toxicity if aspirated into the airways.

These agents have low osmolality, which reduces the risk of irritation and inflammation in the bronchial mucosa.

In case of aspiration, water-based contrasts do not deposit particulate matter like barium in lung tissue; hence, the risk of pneumonia, fibrosis, and chronic inflammatory reaction is significantly lower.

On the other hand, barium-containing contrasts have

particulate matter that can cause bronchial obstruction, chemical pneumonitis, and severe inflammation if aspirated.

Therefore, water-based contrast agents are the gold standard in TEF diagnosis for patient safety, diagnostic efficacy, and reducing complication risks.

Water-based contrast agents are non-invasive, safe, and effective in rapidly delineating the location and size of the fistula.

---

Water-Based Oral Contrast Agents

Mixture of diatrizoate meglumine and diatrizoate sodium

A water-soluble, high osmolality iodine-based contrast agent.

Generally less toxic and irritating even in case of aspiration.

Especially preferred when leakage is suspected.

Iopamidol

A non-ionic, low osmolality iodine-based contrast agent.

Water-soluble and relatively safe against aspiration.

Iohexol

A non-ionic, low osmolality iodine-based contrast agent.

Water-based and tolerant to aspiration.

Türkçe Metin:

Trakeoözofageal Fistül (TÖF) ve Oral Kontrast Özefagografi

Trakeoözofageal fistül, özofagus ile trakea arasında anormal bağlantı olmasıdır ve tanısında oral kontrastlı özefagografi yaygın olarak kullanılır.

Oral kontrast yutulduğunda, fistül aracılığıyla solunum yollarına geçer; kontrastın trakea ve bronşiyal ağaçta görülmesi TÖF’ün doğrudan kanıtıdır.

Bronşiyal ağacın irritasyonu veya zarar görmesini önlemek için su bazlı, düşük osmolaliteye sahip ve

aspirasyona toleranslı kontrast maddeleri tercih edilmelidir.

Baryum bazlı kontrastlar solunum yollarına kaçtığında inflamasyon, fibrozis ve pnömoni gibi komplikasyonlara yol açabilir; bu yüzden TÖF şüphesinde baryum kullanımı önerilmez.

Su bazlı kontrast maddeleri, özellikle suya dayalı iyotlu kontrast ajanlarıdır ve radyolojik görüntülemede güvenle kullanılır.

Trakeoözofageal fistül tanısında oral kontrast olarak tercih edilmelerinin başlıca nedeni, solunum yollarına kaçtığında minimal irritasyon ve toksisite

oluşturmasıdır.

Bu ajanlar düşük osmolaliteye sahiptir; bu da bronşiyal mukozada irritasyon ve inflamasyon riskini azaltır.

Su bazlı kontrastların aspirasyonu halinde, akciğer dokusunda baryum gibi partiküller birikmez; bu nedenle pnömoni, fibrozis ve kronik inflamatuar reaksiyon gelişme riski oldukça düşüktür.

Öte yandan, baryum içeren kontrastlar solunum yollarına kaçtığında sert partiküller içerdiği için bronşiyal tıkanıklık, kimyasal pnömoni ve ciddi inflamasyon riski

yaratır.

Bu nedenle TÖF tanısında, hasta güvenliği açısından su bazlı kontrast maddeleri hem tanısal etkinlik hem de komplikasyon riskinin azaltılması açısından altın standarttır.

Su bazlı kontrast maddeleri, non-invaziv, güvenli ve hızlı bir şekilde fistülün yerini ve boyutunu ortaya koymada etkilidir.

---

Su Bazlı Oral Kontrast Maddeleri

Diatrizoat meglumine ve diatrizoate

sodium karışımı

Suda çözünebilen, yüksek osmolaliteli iyotlu kontrast ajanıdır.

Aspirasyon riskinde bile genellikle daha az toksik ve irritandır.

Özellikle kaçış şüphesinde tercih edilir.

Iopamidol

Non-iyonik, düşük osmolaliteli iyotlu kontrast ajanıdır.

Suda çözünebilen ve aspirasyona karşı nispeten güvenlidir.

Iohexol

Non-iyonik, düşük osmolaliteli iyotlu kontrast ajanıdır.

Su bazlı ve aspirasyona toleranslıdır.